隨著二胎政策的開(kāi)放，不少家庭萌生了再生一個(gè)的念頭。對(duì)于高齡媽媽而言，阻擋生育二胎的不是經(jīng)濟(jì)條件、有無(wú)精力、時(shí)間……而是身體條件。作為孕育基本的卵巢隨著女性年齡的增長(zhǎng)也會(huì)衰老，而當(dāng)卵巢衰老到一定程度，女性也就喪失了生育的能力。

要評(píng)估自己的卵巢是否還有生育的條件，可以做三項(xiàng)檢查：

檢查1：婦科超聲

時(shí)間：月經(jīng)來(lái)潮第三天左右檢查

*陰道超聲。評(píng)估卵巢功能時(shí)，在月經(jīng)周期的任何時(shí)期均可以行陰超，但*能準(zhǔn)確反映卵巢“庫(kù)存”的是在月經(jīng)來(lái)潮的第三天左右。

在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫(kù)存”的量。但由于超聲有一定的主觀性及經(jīng)驗(yàn)性，再加上不同醫(yī)生的技術(shù)可能會(huì)存在一定的差異，因此，有時(shí)評(píng)估的結(jié)果也會(huì)存在一些差異。

檢查2：基礎(chǔ)性*

時(shí)間：月經(jīng)第2-5天檢測(cè)*(月經(jīng)稀發(fā)或已閉經(jīng)3-6個(gè)月、B超提示卵泡小于1cm者，可直接檢測(cè))

性*六項(xiàng)分別為促卵泡*(FSH)、黃體生成素(LH)、雌*(E2)、孕*(P)、雄*(T)、泌乳素(PRL)。能反應(yīng)卵巢年齡的是前三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。

當(dāng)FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經(jīng)幾乎沒(méi)有庫(kù)存量了;當(dāng)FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退;或者這兩項(xiàng)正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開(kāi)始進(jìn)入早期衰退階段。

當(dāng)LH/FSH>2-3時(shí)，可能是多囊卵巢。雖然這種情況往往提示卵巢內(nèi)“庫(kù)存量”大，但卻有月經(jīng)稀發(fā)、常無(wú)正常排卵的問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

檢查3：抗苗勒氏管*(AMH)

時(shí)間：任何時(shí)候均可檢

抗苗勒氏管*，能更靈敏及更準(zhǔn)確地反映卵巢的儲(chǔ)備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發(fā)生變化時(shí)就反映出開(kāi)始衰退的卵巢功能，而且其檢測(cè)時(shí)機(jī)比較方便，在月經(jīng)周期的任何時(shí)候均可檢測(cè)。

不同年齡階段參考值有所不同。一般來(lái)說(shuō)，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右，大于37歲會(huì)更低，絕經(jīng)后將檢測(cè)不到AMH。目前，國(guó)內(nèi)外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退，而AMH>11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關(guān)。

溫馨提示：卵巢功能的正常、好壞與否，直接關(guān)系著備孕是否能夠成功。研究表明，不僅僅是高齡媽媽，很多年輕的女性也越來(lái)越多的出現(xiàn)卵巢功能衰弱的趨勢(shì)。所以，我們?nèi)粘Ｒ貏e注意呵護(hù)卵巢，為以后的成功快速備孕做準(zhǔn)備。