大家應(yīng)該都看到過(guò)電視劇里經(jīng)常有孕婦出現(xiàn)鮮血順流而下的鏡頭，之后便是令人唏噓不已的結(jié)局——孩子沒(méi)有了!看起來(lái)好像只要是孕期出血必然就是流產(chǎn)，其實(shí)不然，出血的原因多種多樣，結(jié)局也截然不同。

懷孕是胚胎和胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育成熟的過(guò)程，在這個(gè)近十個(gè)月的特殊生理過(guò)程中，出血確實(shí)是比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。

尤其是在妊娠前三個(gè)月(0~13 周)，這是受精卵向胚胎、胎兒分化、重要器官形成的重要時(shí)期，胎盤完全形成之前，胚胎著床并不穩(wěn)定。

美國(guó)妊娠學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，大約有 20%～30% 的孕婦在早孕期經(jīng)歷過(guò)程度不同的陰道出血，其中大部分屬于少量出血或者點(diǎn)滴性出血。

受精卵著床& 點(diǎn)滴性出血

點(diǎn)滴性出血經(jīng)常只是在內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)的些微出血或者上廁所后擦拭的衛(wèi)生紙上有一點(diǎn)點(diǎn)血跡，血的顏色從紅色到褐色深淺不等。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象?如果這樣的出血發(fā)生在受孕后 6～12 天內(nèi)，可能是受精卵著床出血。雖然受精卵正常著床時(shí)不應(yīng)該出血，但是少部分女性由于生理與體質(zhì)問(wèn)題會(huì)有少許出血，有些人可能只是一過(guò)性的出血，有些會(huì)持續(xù) 1～2 天的少量出血。

少數(shù)孕婦在受孕后當(dāng)月仍有少量月經(jīng)樣出血。如果出血量明顯少于平時(shí)月經(jīng)量，而且沒(méi)有其他伴隨癥狀(如*、經(jīng)期不適感)，這可能只是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。這種情況要注意保持清潔，一般不會(huì)影響胚胎發(fā)育。

此外，懷孕后，*使子宮和腹腔的血管擴(kuò)張，改變宮頸表面的狀態(tài)，使宮頸更加柔軟和脆弱，從而更容易出血。即使只是很輕微的刺激或稍微運(yùn)動(dòng)，都有可能引發(fā)出血，如性生活之后少量出血。

原來(lái)有子宮頸炎癥如子宮頸息肉的女性因?yàn)閼言泻蠖鴮m頸表面*擴(kuò)張，也有可能出現(xiàn)少量的自發(fā)性出血或者接觸性出血。

小出血也可能是大隱患

懷孕初期的少量出血大多不會(huì)影響妊娠的繼續(xù)，當(dāng)然，把情況告知醫(yī)生，可以做出更為準(zhǔn)確的判斷，也更為妥善。

因?yàn)橛行r(shí)候，陰道出血可能是某些嚴(yán)重病理狀態(tài)的表現(xiàn)，比如流產(chǎn)、宮外孕或葡萄胎。

1. 早期流產(chǎn)

早期流產(chǎn)幾乎都是以陰道流血為首發(fā)癥狀，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下*，如果出血和*加劇，流產(chǎn)經(jīng)常不可避免，大部分自然流產(chǎn)是由于胎兒自身發(fā)育異常所致，通常不能繼續(xù)妊娠，屬于自然淘汰的結(jié)果。

2. 宮外孕

宮外孕，是指受精卵在子宮腔以外的部位著床。正常情況下受精卵應(yīng)該在子宮腔內(nèi)著床發(fā)育。

如果受精卵因?yàn)檩斅压苎装Y等原因在輸卵管或卵巢甚至腹腔內(nèi)著床，則會(huì)導(dǎo)致宮外孕。

宮外孕可能會(huì)引起*和少量出血，如果突然發(fā)生破裂則表現(xiàn)為急性的劇烈*和陰道流血，病情發(fā)展迅速，能導(dǎo)致失血性休克，后果嚴(yán)重，需要引起高度重視。

如果是有過(guò)宮外孕病史、曾患附件炎癥、*受孕的高危人群，發(fā)生出血需要立刻就醫(yī)。

3. 葡萄胎

葡萄胎比較少見(jiàn)，由其外形得名，妊娠物為大小不一的水泡，其間有蒂相連，外觀如葡萄。多數(shù)在停經(jīng)后 8～12 周出現(xiàn)陰道流血，開始量少，逐漸增多。

當(dāng)葡萄胎增長(zhǎng)迅速時(shí)，會(huì)引起下*，血 hCG 水平明顯高于正常妊娠，B 超檢查能幫助確診。

遇上出血該怎么辦?

雖然孕期出血總免不了令人擔(dān)憂，但是遇上了也不要慌亂，學(xué)會(huì)觀察出血的性質(zhì)和量。

如果是早孕期的點(diǎn)滴性或少量出血不需要過(guò)度擔(dān)心，它們可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)或者一兩天便停止了，不會(huì)影響到胚胎的發(fā)育和妊娠的繼續(xù)，是整個(gè)孕期中一個(gè)非常小的插曲，很快就會(huì)過(guò)去。

但是如果出血持續(xù)增加或者伴有*、有組織物隨血液排出或者是妊娠中晚期出血一定要及時(shí)就醫(yī)。

出血后不要使用衛(wèi)生棉條或其他物品自行止血，以免引起感染或流產(chǎn)，應(yīng)該使用衛(wèi)生巾，可以幫助估計(jì)出血量，去醫(yī)院時(shí)帶上沾有血跡的衣物或積血的墊子等。

如果是大量出血，盡可能將血液收集在容器里或密封的袋子里帶去給醫(yī)生看。

孕期出血的原因多種多樣，為了得到*的信息醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)及這些問(wèn)題：

1、懷孕多長(zhǎng)時(shí)間了?

2、這次或之前是否有過(guò)陰道出血?

3、什么時(shí)候開始出血的?

4、出血是時(shí)斷時(shí)續(xù)還是持續(xù)存在的?

5、出血的量有多少?

6、血的顏色如何?

7、有沒(méi)有疼痛或絞痛?

8、有沒(méi)有感覺(jué)到乏力或虛弱?

9、有沒(méi)有感到頭暈?

10、有沒(méi)有惡心、嘔吐或腹瀉?

11、是否發(fā)燒?

12、有沒(méi)有摔倒過(guò)或受到其他外傷?

13、是否有身體活動(dòng)上的異常?

14、*近有沒(méi)有額外的精神壓力?

15、上次性生活的時(shí)間?之后有沒(méi)有出血現(xiàn)象?

妊娠是一段非常精細(xì)復(fù)雜的過(guò)程，準(zhǔn)媽媽們除了能體會(huì)身體內(nèi)部的改變、孕育新生命的喜悅、也可能會(huì)體驗(yàn)到生命的神奇。